Makassar, 30 Okotober 2008
Kepada
Yth Seluruh Direktur RS.................
Seluruh Direktur PT. CV. Firma...........................
di
tempat.......
Dengan hormat,
Universal coverage merupakan tujuan ditetapkannya Undang-undang Sistem Jaminan Sosial Nasional, dimana mekanisme pembayaran kepada rumah sakit sebagai pemberi pelayanan kesehatan (disingkat PPK) tidak lagi bersifat out of pocket seperti yang selama ini, tetapi melalui suatu mekanisme pre payment system yang terstruktur dan terkendali.
Suatu hal yang masih perlu untuk dipahami bersama adalah ditengah keterbatasan biaya, masih terjadi perbedaan persepsi dimana terjadi over utilisasi dari provider dan acapkali terdapat issue kajahatan fraud dalam mekanisme prepayment system yang selama ini berjalan.
Oleh karena itu, Hospital-Research Developing & Managing Center (H-RDMC) menginisiasi untuk menjawab wacana di atas melalui penyelenggaraan kegiatan workshop dengan tema :
Universal coverage merupakan tujuan ditetapkannya Undang-undang Sistem Jaminan Sosial Nasional, dimana mekanisme pembayaran kepada rumah sakit sebagai pemberi pelayanan kesehatan (disingkat PPK) tidak lagi bersifat out of pocket seperti yang selama ini, tetapi melalui suatu mekanisme pre payment system yang terstruktur dan terkendali.
Suatu hal yang masih perlu untuk dipahami bersama adalah ditengah keterbatasan biaya, masih terjadi perbedaan persepsi dimana terjadi over utilisasi dari provider dan acapkali terdapat issue kajahatan fraud dalam mekanisme prepayment system yang selama ini berjalan.
Oleh karena itu, Hospital-Research Developing & Managing Center (H-RDMC) menginisiasi untuk menjawab wacana di atas melalui penyelenggaraan kegiatan workshop dengan tema :
“Pengendalian Pembiayaan Rumah Sakit Berbasis Utilisasi Review dan Manajemen Fraud”
Pada:
Hari/Tanggal : Jumat - Sabtu / 12 – 13 Desember 2008
Waktu : Pukul 09.00 WIB s/d selesai
Tempat : Hotel SANTIKA MAKASSAR****
Jl. Sultan Hasanuddin No 40 . Telp. 0411-332233 Makassar
South Sulawesi
Mengingat pentingnya informasi yang dapat diperoleh dalam Pelatihan ini, kami memohon partisipasi dan peran serta untuk mengirimkan perwakilannya guna mengikuti kegiatan tersebut. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Hari/Tanggal : Jumat - Sabtu / 12 – 13 Desember 2008
Waktu : Pukul 09.00 WIB s/d selesai
Tempat : Hotel SANTIKA MAKASSAR****
Jl. Sultan Hasanuddin No 40 . Telp. 0411-332233 Makassar
South Sulawesi
Mengingat pentingnya informasi yang dapat diperoleh dalam Pelatihan ini, kami memohon partisipasi dan peran serta untuk mengirimkan perwakilannya guna mengikuti kegiatan tersebut. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Direktur Eksekutif
H-RDMC
dr. ISIO LIBRAN ANDY, MKes
Term of Reference
Workshop
Workshop
‘’Pengendalian Pembiayaan Rumah Sakit Berbasis Utilisasi Review dan
Manajemen Fraud”
Manajemen Fraud”
Latar Belakang
Mekanisme pre payment system telah membawa iklim baru bagi industrialisasi sector kesehatan terutama rumah sakit. Kesamaan peran dan kerjasama yang saling menguntungkan antara rumah sakit sebagai Pemberi Pelayanan Kesehatan (disingkat PPK) dengan Perusahaan-perusahaan yang memiliki sumber daya yang menitipkan dan mempercayakan pegawainya apabila sakit dengan mekanisme pembayaraan yang terkendali transparent dan cost effective merupakan azas-azas yang harus diperankan oleh keduanya.
Kenyataan saat ini beberapa rumah sakit masih berbeda pandangan dalam pengendalian biaya terkait dengan pembayaran oleh Pihak ke 3. Sisi lain adalah berbagai upaya telah dilakukan pihak perusahaan dalam pengendalian biaya termasuk utilisasi review dan manajemen fraud.
Fenomena ini perlu ada kesamaan persepsi dan pembagian peran yang jelas antara rumah sakit sebagai PPK dengan pihak asuradur.
Tujuan
Umum :
Memberikan gambaran pengendalian biaya PPK dalam hal ini rumah sakit berbasis utilisasi review dan manajemen fraud
Khusus:
o Memahami tentang konsep pengendalian biaya berbasis utilisasi review dan manajemen fraud
o Meningkatkan pemahaman dan keterampilan dalam mengimpelementasikan pengendalian biaya dengan cara utilisasi review dan manajemen fraud
o Memberikan bekal pengetahuan praktis dalam melakukan utilisasi review dan manajemen fraud
Struktur Materi
1. Efisiensi Pembiayaan Rumah Sakit : Goal Bersama manajemen rumah sakit dengan Asuradur oleh dr. Suherman, MKM
2. Tantangan "Bargaining Position" RS dengan Asuradur oleh : Dr. M. Yani, MKes
3. Optimalisasi Peran Rumah Sakit sebagai Pemberi Pelayanan Kesehatan (PPK) dalam Sistem Asuransi oleh : Yanyan Rusyandi, SE, MKes
4. Strategi Memilih PPK dan PEngendalian Biaya oleh Isio Libran Andy, dr, MKes
5.Implementasi Utilisasi Review dan Manajemen Fraud oleh Tim Konsultan H-RDMC
Investasi
1. Pembayaran sebelum tanggal 5 Desember 2008 Rp 995.000,- /orang
1. Pembayaran sebelum tanggal 5 Desember 2008 Rp 995.000,- /orang
2. Pembayaran on site Rp 1.185.000,- / orang
Fasilitas :
1. Makan 1x rehat kopi 2x (selama 2 hari)
2. Materi dan sertifikat
3. CD Materi dan profile peserta
Waktu & Tempat
Jum'at-Sabtu tanggal 12-13 Desember 2008
di Hotel SANTIKA Makassar No telp 0411-332233
Contact Person
1. Isio Libran Andy 0411-5070855
2. Herwandy 081241288000
3. Yanyan 0818710686
Sasaran Peserta
1. Direktur, Bagian Keuangan, Komite Medik, Bidang Pelayanan RSUD/ RS Swasta/ RSKhusus
2. Bagian Personalia Perusahaan
3. Penyelenggara Asuransi
